Что такое туберкулёз? - Туберкулёз – это инфекционное заболевание человека и некоторых животных, протекающее на фоне иммунодефицита. Название инфекции происходит от латинского «tuberculum» что в переводе означает «бугорок». Формирование специфического туберкулёзного бугорка – характерный признак данного заболевания. Туберкулёз может поражать все ткани и органы организма человека, но до 85% случаев заболевания протекают в виде туберкулёза лёгких.

Кто является возбудителем туберкулёза? – Возбудитель туберкулёза - микобактерии трёх видов, открытые Р. Кохом в 1882 г. Характерной особенностью микобактерий является высокая устойчивость к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды. В конце 20 века появились варианты микобактерий, устойчивых к антибиотикам. Этому способствовали как некачественное лечение больных в результате дефицита эффективных лекарственных препаратов и нарушения больными  назначенной врачом схемы лечения (например, употребление алкоголя во время лечения), так и изменение свойств самого возбудителя.

Кто является источником инфекции? – Больной туберкулёзом человек и некоторые животные, в первую очередь крупный рогатый скот.

Как можно заразиться туберкулёзом? - Заражение чаще происходит воздушно-капельным путём (при вдыхании воздуха с микобактериями). Статистика такова: один больной бациллярной (заразной) формой туберкулёза в год может инфицировать 10-15 человек, из которых 1 человек заболевает туберкулёзом. Возможно внутриутробное заражение новорожденного от больной туберкулёзом матери.  Заразиться можно и при употреблении сырого молока или недостаточно термически обработанного мяса от больных туберкулёзом животных.

Какова вероятность заболевания туберкулёзом? - Вероятность заболевания туберкулёзом наиболее высока в первые 1-2 года после заражения. Заболевание туберкулёзом зависит от состояния иммунитета. У 90% людей, в организм которых попадает возбудитель туберкулёза, иммунная система локализует микобактерию, формируя специфический туберкулёзный бугорок. Однако в центре такого бугорка возбудитель способен сохраняться живыми длительное время, иногда всю жизнь, и, при снижении иммунитета, вызывать заболевание туберкулёзом. Риск заболеть туберкулёзом у человека с нормальной иммунной системой в течение всей жизни составляет 10%, у лиц с иммунодефицитом – 50%.

Кто чаще болеет туберкулёзом? - Туберкулёз – социальная болезнь. Как сказал Р.Кох «Пока имеются на Земле трущобы, куда не проникает луч солнца, чахотка будет и дальше существовать». Из факторов, способствующих заболеванию туберкулёзом, в первую очередь следует назвать неудовлетворительное питание, плохие жилищные условия, алкоголизм, курение  и наркоманию. К социальным группам риска по заболеваемости туберкулёзом относятся лица БОМЖ, безработные, беженцы и вынужденные переселенцы, заключённые, больные алкоголизмом, наркоманией, ВИЧ-инфекцией, лица, контактирующие с больными туберкулёзом. Высоко восприимчивы к туберкулёзу дети до 3 лет, подростки и пожилые люди, а так же больные сахарным диабетом, хроническими заболеваниями бронхов и лёгких, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

Какова эпидемиологическая ситуация по туберкулёзу? - Ситуация по заболеваемости туберкулёзом в мире в целом расценивается как неблагополучная. Ежегодно регистрируются 7,5-8,4 миллиона новых случаев заболеваний, 1,5-2 миллиона человек умирают от этой инфекции. В 1993 г. Всемирная организация здравоохранения объявила заболеваемость туберкулёзом проблемой номер один в мире. Ситуация по туберкулёзу в России начала ухудшаться с начала 90-х годов, в связи с социально-экономическими потрясениями в стране. К 2000 г. больных туберкулёзом было зарегистрировано в 2,5 раза больше чем в  1991 году. Уровень заболеваемости туберкулёзом в Приморском крае в 2009 г. составил 170,2 на 100 000 жителей, за год показатель заболеваемости увеличился на 4,5%, уровень заболеваемости туберкулёзом в Дальнегорском городском округе в 2009 г. составил 156,0 на 100 000 жителей, за год этот показатель увеличился  на 4,1%.  Для сравнения:  до 1990 г. ординарным для СССР был уровень заболеваемости туберкулёзом 30 на 100 000 жителей, всё, что выше расценивалось как эпидемиологическое неблагополучие.

Каковы клинические проявления туберкулёза? - Туберкулёз проявляется  слабостью, утомляемостью, потливостью, особенно по ночам, повышением температуры, снижением массы тела. При легочном туберкулёзе больных беспокоят  кашель более 2 недель, мокрота с примесью крови и боль в грудной клетке, при туберкулёзе почек – кровь в моче, туберкулёзе костей и суставов  – боль и припухлость в пораженных суставах, при туберкулёзе лимфатических узлов – припухлость узлов и образование свищей с гнойным отделяемым.

Можно ли вылечить туберкулёз? - Туберкулёз излечим. Для лечения больного, заражённого неустойчивыми к антибиотикам штаммами, требуется 6-8 месяцев. Для лечения больного, заражённого  устойчивыми штаммами, требуется 2 года. Хорошие результаты дают оперативные методы лечения. Очень важно выявить заболевание на ранних стадиях, запущенные формы туберкулёза лечатся намного труднее, среди этой категории больных высокие показатели летальности.

Какие методы используются для диагностики туберкулёза? -  Ведущие методы диагностики туберкулёза – рентгенологический, туберкулинодиагностика, микробиологическое исследование мокроты на микобактерии.

Как часто надо проходить флюорографическое обследование? - Население в возрасте  15 лет и старше не реже 1 раза в 2 года должно проходить профилактическое флюорографическое обследование органов грудной клетки с целью выявления заболевания туберкулёзом. Лица из групп риска проходят флюорографическое обследование чаще: 1-2 раза в год.

Где можно пройти флюорографическое обследование? – В настоящее время в Дальнегорском городском округе работают два современных флюорографа – в здании терапевтического корпуса и в горбушинской поликлинике МУЗ «Дальнегорская ЦГБ». Направление на обследование вы можете получить у любого врача поликлиники по месту жительства или в кабинетах доврачебного приёма.

Что такое проба Манту? -    Туберкулинодиагностика (проба Манту) используется для раннего выявления заболевания у детей и подростков. Суть метода в том, что при инфицировании микобактериями туберкулёза в результате заражения или вакцинации вакциной БЦЖ, в месте введения туберкулина возникает воспалительная реакция, свидетельствующая о наличии антител к возбудителю туберкулёза.

Какова профилактика туберкулёза? -     Профилактика туберкулёза включает оздоровление условий труда и жизни людей, борьбу с алкоголизмом и наркоманией, социальную поддержку малоимущих, соблюдение санитарно-гигиенических норм содержания подследственных и заключённых, нормативное урегулирование миграции населения, формирование здорового образа жизни. Эффективным профилактическим мероприятием является вакцинация вакциной БЦЖ.

Кому делают прививки против туберкулёза? -    Вакцинацию делают на 3-7 день жизни новорождённого в родильном доме, ревакцинацию в 7 и 14 лет. Очень важно не допустить контакта привитого БЦЖ новорожденного ребёнка с больным туберкулёзом в течение первых 2 месяцев. Для этого все лица из окружения новорожденного должны быть обследованы на туберкулёз флюорографически или при помощи пробы Манту (в зависимости от возраста). Вакцинация в 5-10 раз снижает заболеваемость туберкулёзом.

Какие меры профилактики проводятся по месту жительства больных туберкулёзом? -     Больного изолируют  в отдельной комнате, выделяют индивидуальную посуду, ёмкости для сбора мокроты  и предметы ухода, проводят дезинфекцию. Члены семьи получают назначенный врачом курс профилактики противотуберкулёзными препаратами, проходят флюорографическое обследование и туберкулинодиагностику.